Puedes visualizar la Modelo Solicitud Discapacidad Jcyl, abrir la plantilla en formato PDF o Word, o rellenarlo directamente en nuestra plataforma online:
Plantilla
[Nombre del Solicitante]
[DNI del Solicitante]
[Dirección del Solicitante]
[Teléfono del Solicitante]
[Correo electrónico del Solicitante]
[Nombre de la Persona de Contacto]
[DNI de la Persona de Contacto]
[Teléfono de la Persona de Contacto]
La presente solicitud se presenta con el fin de solicitar el reconocimiento de discapacidad ante la Junta de Castilla y León, de acuerdo a la normativa vigente. A continuación se detallan los datos relevantes para el proceso.
Se solicita el reconocimiento de la discapacidad como consecuencia de [descripción de la condición o enfermedad]. La situación ha sido evaluada por médicos y se presentan los informes correspondientes.
La solicitud se acompaña de la siguiente documentación:
a) Copia del DNI del solicitante;
b) Informe médico actual;
c) Certificados relevantes que avalan la condición de discapacidad;
Autorizo a la Junta de Castilla y León a la obtención de toda la información necesaria para la tramitación de esta solicitud.
Declaro que todos los datos presentados son ciertos y exactos, y asumo las consecuencias legales de cualquier falsedad en la información.
[Firma del Solicitante]
[Nombre del Solicitante]
[Nombre del Solicitante]
[DNI del Solicitante]
[Dirección del Solicitante]
[Teléfono del Solicitante]
[Correo electrónico del Solicitante]
[Nombre del Representante]
[DNI del Representante]
[Teléfono del Representante]
[Relación con el Solicitante]
Solicito el reconocimiento de la situación de discapacidad debido a [descripción clara de la situación], así como la correspondiente valoración por parte de los órganos competentes.
Se adjunta la siguiente documentación:
a) Copia del DNI del solicitante;
b) Informe médico psiquiátrico/psicológico;
c) Certificados de asistencia a terapias o tratamientos relacionados con la discapacidad;
Otorgo mi consentimiento expreso al uso de mis datos personales con el fin de gestionar mi solicitud.
Certifico que los datos contenidos en la presente solicitud son verdaderos y me responsabilizo ante cualquier posible falsedad.
[Firma del Solicitante]
[Nombre del Solicitante]
Por favor, completa el formulario a continuación para crear la Solicitud de Discapacidad Modelo Jcyl. Todos los campos deben ser rellenados para garantizar una tramitación adecuada y completa de la solicitud. Proporcionamos ejemplos y pautas para guiarte en cada paso. Solicitud de Discapacidad Modelo Jcyl 1. Datos Personales del Solicitante 2. Información de Contacto 3. Datos del Representante (si aplica) 4. Diagnóstico Médico 5. Documentación Adicional 6. Copia de Identificación 7. Solicitudes y Motivaciones 8. Consentimiento del Tratamiento de Datos 9. Declaración y Firmas
PDF
WORD
