Puedes visualizar la Modelo Solicitud Dependencia Madrid, abrir la plantilla en formato PDF o Word, o rellenarlo directamente en nuestra plataforma online:
Plantilla
[Nombre del Solicitante]
[DNI del Solicitante]
[Dirección del Solicitante]
[Teléfono del Solicitante]
[Correo electrónico del Solicitante]
[Descripción de la condición de dependencia]
Esta solicitud tiene como objetivo solicitar el reconocimiento de la situación de dependencia de [Nombre del Solicitante] ante la Comunidad de Madrid, dada su condición de [Descripción breve de la situación].
El solicitante debe adjuntar los siguientes documentos:
a) Fotocopia del DNI del solicitante;
b) Informe médico que acredite la situación de dependencia;
c) Justificante de la residencia en Madrid;
d) [Otros documentos pertinentes].
El solicitante declara que la información proporcionada en esta solicitud es veraz y que se compromete a comunicar cualquier cambio en su situación personal que pueda afectar el reconocimiento de su dependencia.
Firmado en [Ciudad], [Fecha].
[Firma del Solicitante]
[Nombre del Solicitante]
[Nombre del Solicitante]
[DNI del Solicitante]
[Dirección del Solicitante]
[Teléfono del Solicitante]
[Correo electrónico del Solicitante]
[Detalles sobre la situación que origina la solicitud de dependencia]
Esta solicitud se presenta para obtener el reconocimiento de la situación de dependencia y, en su caso, los recursos y ayudas disponibles por parte de la Comunidad de Madrid.
El solicitante deberá incluir:
a) Identificación del solicitante;
b) Certificado médico que avale la situación de dependencia;
c) Justificación de residencia en Madrid;
d) [Cualquier otro documento que se considere necesario].
El firmante se compromete a facilitar la veracidad de la información y a notificar cualquier cambio que pueda influir en la evaluación de su situación.
El solicitante será notificado de la resolución de su solicitud a través del medio indicado en esta solicitud.
[Firma del Solicitante]
[Nombre del Solicitante]
Por favor, completa el formulario a continuación para crear la Modelo Solicitud Dependencia Madrid. Todos los campos deben ser rellenados para garantizar la correcta tramitación de la solicitud. Proporcionamos ejemplos para guiarte en cada paso. Modelo Solicitud Dependencia Madrid 1. Datos del Solicitante 2. Datos de la Persona Dependiente 3. Relación con la Persona Dependiente 4. Grado de Dependencia 5. Motivos de la Solicitud 6. Información Adicional 7. Documentación Adjunta 8. Declaración de Veracidad 9. Firma del Solicitante
Asegúrate de incluir: DNI del solicitante y de la persona dependiente, informes médicos y cualquier otra documentación relevante.
PDF
WORD
