Puedes visualizar la Modelo Solicitud Baja Por Recaída Inss, abrir la plantilla en formato PDF o Word, o rellenarlo directamente en nuestra plataforma online:
Plantilla
[Nombre del Solicitante]
[DNI del Solicitante]
[Dirección del Solicitante]
[Teléfono del Solicitante]
[Correo electrónico del Solicitante]
Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS)
[Dirección del INSS]
Solicitud de baja por recaída en la prestación por incapacidad temporal.
Por la presente, yo, [Nombre del Solicitante], con DNI [DNI del Solicitante], solicito la baja de mi expediente de incapacidad temporal debido a una recaída en mi estado de salud.
El día [Fecha de la Recaída], sufrí una recaída en mi enfermedad que me impide continuar con el proceso de recuperación. Mi médico tratante, [Nombre del Médico], me ha aconsejado que no retome mis actividades laborales «hasta nuevo aviso», lo que motiva esta solicitud.
Adjunto a esta solicitud la siguiente documentación:
a) Informe médico de [Nombre del Médico] que detalla la recaída;
b) Fotocopia del DNI;
c) Copia del último parte de la incapacidad temporal.
Solicito que se tome en cuenta esta situación y se proceda a gestionar mi baja por recaída con efecto inmediato. Estoy a disposición para proporcionar cualquier información adicional que se requiera.
Agradezco de antemano su comprensión y atención a esta solicitud.
[Firma del Solicitante]
[Nombre del Solicitante]
[Fecha]
[Nombre del Solicitante]
[DNI del Solicitante]
[Dirección del Solicitante]
[Teléfono del Solicitante]
[Correo electrónico del Solicitante]
Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS)
[Dirección del INSS]
Solicitud de baja por recaída en incapacidad temporal.
Me dirijo a ustedes para solicitar la baja en la prestación de incapacidad temporal, debido a una recaída producida el [Fecha de la Recaída].
Tras una evaluación médica realizada por [Nombre del Médico] en fecha [Fecha de la Evaluación], se determina que mi condición ha empeorado, por lo que se me indica que debo interrumpir mi recuperación y permanecer en reposo.
Adjunto los siguientes documentos relevantes a esta solicitud:
a) Informe médico de [Nombre del Médico];
b) Fotocopia del DNI;
c) Parte de alta anterior.
Por todo lo anterior, solicito formalmente la baja por recaída con efecto inmediato, así como la revisión de mi situación actual por parte de los servicios médicos del INSS.
Espero una pronta respuesta a esta solicitud y quedo a disposición para cualquier consulta o información adicional que sea necesaria.
[Firma del Solicitante]
[Nombre del Solicitante]
[Fecha]
Por favor, completa el formulario a continuación para crear la Modelo Solicitud Baja Por Recaída INSS. Todos los campos deben ser rellenados para garantizar la correcta tramitación de la solicitud. Proporcionamos ejemplos para guiarte en cada paso. Modelo Solicitud Baja Por Recaída INSS 1. Datos del Solicitante 2. Datos del Médico Tratante 3. Motivo de la Solicitud 4. Fecha de Inicio de la Baja Anterior 5. Fecha de la Recaída 6. Documentación Adjunta 7. Declaración de Veracidad 8. Aceptación de la Solicitud 9. Fecha y Firma
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